阳了，要不要去医院？

日期：2022-12-15 16:19 浏览：86

随着疫情防控措施的优化调整，如何更好进行自我防护成为大家普遍关注的问题。目前很多人都有着共同的疑问：我“阳”了，要去医院吗？什么情况下得去？哪些群体需要去？

这些人，得去

重症或者有重症风险的这部分患者，要去

——国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：

重症或者有重症风险的这部分患者要收治到定点医院，为了确保重症或有重症风险这部分患者的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。医务人员团队还要做到多学科，因为既要保证新冠肺炎的治疗，更要保证基础性疾病的治疗，所以对定点医院我们要求要提升医疗救治的能力，保证患者的救治。

还有一部分患者，他本身有基础性疾病或者是以其他疾病为主，到综合医院或者专科医院进行就诊，而在就诊过程当中，有可能检测以后是新冠阳性，对于这部分人，我们都已经要求综合医院还有专科医院，无论是在门诊、急诊还是在住院区域，都要设立缓冲区，这样能够保证这部分的患者得到救治，能够满足人民群众医疗服务的需求。

有基础疾病、血管病心血管病、包括年龄偏大的患者，要去

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：

有基础疾病的，有脑血管病心血管病，包括年龄偏大的患者，我们一般还是建议到医院去治疗；

基础疾病不稳定，包括有一些慢性病要规律治疗的，比方说肿瘤、白血病这些病人，需要规律治疗。还有一些比方说要生孩子了，再就是有一些急诊要手术的，这一类的阳性患者，还建议到综合医院。

以下五种情况，要去

——北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

如果出现下面五种情况，建议跟社区医生联系，如果病情比较重，可以联系120到医院进行诊治。

第一种情况是出现呼吸困难或气短。

第二种情况是经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5摄氏度，时间超过3天以上，就应该到医院。

第三种情况是原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。

第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。

第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况，也要到医院进一步诊治。

儿童出现以下症状，要去

——首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲、中医科主任李敏：

哪些情况下，家长必须带孩子去医院诊治？

如果在家出现持续高热超过三天仍没有缓解，甚至其他症状越来越重，有明显呼吸急促、喘憋，尤其是活动后憋气的情况，或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现、应立即前往医院就诊。

对于有基础病的儿童，建议首选医院观察治疗。

这类老人，建议直接前往医院

——地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海：

80岁以上——建议：直接到医院治疗

这些人，可以不去

轻症和无症状、没有基础性疾病或者其处于稳定期的感染者，可以不去

——国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：

对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的这部分人，可以进行居家自我照护。

一方面，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

另一方面，我们也特别要求，因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，我们要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。

医院也可以通过互联网医疗的方式进行线上服务，医务人员特别是基层医疗卫生机构的医务人员也可以提供上门等多种形式的专业服务，同时我们要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。

得了新冠不要随意去医院，99.5%的人可能不需要去

——张文宏团队：

99.5%的人可能不需要去医院，社区卫生服务中心的家庭医生，医院发热门诊的医生，通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。但是，我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。我们今天要做的所有的事情就是老百姓知道得了新冠不要随意去医院，在家就能很快痊愈，不过要有医生，最好是身边的家庭医生，社区服务中心熟悉的医生，能够给予指导，互联网医院的快递小哥或者社区志愿者能够把买的药及时送到需要治疗的病人手中就可以了。

而需要住院的病人，我们社区基层医生或者医院的发热门诊的医生处理后可以转到红码医院或者红码病区，得到高效的治疗。这套体系只要正常运转，又有足够的药物储备，我们通过数月时间的磨合，就能逐渐走出疫情，迎接美好灿烂的生活了。

所以无论是民众还是政府，只需要围绕一件事，就是如何让0.5%需要住院的人能有床位，让99.5%的感染者能够安心地在家治疗。

若满足基本条件，大部分的新冠病毒感染者是可以居家的

——北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强：

患者居家观察需要一些基本的条件，包括有独立房间居住，没有严重的基础疾病等。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有严重基础病的需要到医疗机构就诊。他表示，居家观察强调观察和治疗，一方面要定期测体温、观察自己的各种症状，同时，如果出现发热、咳嗽等各种症状可以对症服药。

密切接触者在居家隔离的时候，如果家里有需要照顾的老人、婴幼儿等，要注意个人防护，避免造成潜在的传播风险，要规范戴口罩、做好手卫生。同时，每天要进行抗原检测，一旦出现阳性，及时上报。同时，阳性以后做好自我监测。阴性的时候也要做好每天的自我症状监测，包括有没有发热、有没有咳嗽气短的表现，如果出现这些表现，也要及时上报社区。

大部分轻型和无症状患者不吃药也能好

——首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：

我们建议，没有明显基础疾病的无症状、轻型（患者），还是居家隔离；

感染了新冠病毒的患者如果居家隔离治疗，要和家里其他人尽可能隔离，比如说阳性的在一个房间。治疗上其实就是对症处理，比如说发烧了就退烧，咳嗽了就止咳。但是一般的低烧不建议用退烧药，或者说咳嗽能够忍受、不影响生活、不影响睡觉、不影响吃饭，这种轻微的咳嗽，其实也不用干预不用吃药。

奥密克戎感染，一般5天左右最多7天，可能症状慢慢就没了，所以不用担心。一般在临床上建议38度5以上，用退烧药。其实我觉得没有必要为这个去特意囤药，跟平常一样，家里常备一点药就行了。其实轻型和无症状的大部分患者不吃药也能好。

这些80岁以下的老人，可以不去

——地坛医院感染性疾病临床中心主任陈志海：

60岁以下，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

60岁以下，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适——建议：居家治疗

60岁-79岁，有基础病，病情稳定——建议：尝试居家，密切观察

都去医院，会怎样？

如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加

——国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏：

在脆弱人群中，10%因新冠重症，90%是因基础疾病重症，两个重症放在一起构成了新冠重症疾病谱，这一点让我们未来的救治思路变得越来越清晰，如果出现一定程度的医疗资源挤兑，奥密克戎导致的死亡率会增加，尤其是老年人的病死率就会上升，因此保护老年人、基础疾病患者等脆弱人群非常重要。”

关键时刻，我们不挤兑医疗资源

——北京市卫健委党委书记钟东波：

同心抗疫的“同心”有很多方面，包括在关键时候，我们不去挤兑医疗资源，我们采用跟我们病情相适应的医疗服务模式，这对抗疫都是一种支持，对那些急危重症的患者就是一种支持。这本身就是同心抗疫的表现之一。

脆弱人群一旦大量感染，会出现大量重型患者，导致医疗资源挤兑

——复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰：

当前全国多地优化调整疫情防控措施，胡必杰说，防控措施对于年轻力壮的人群进一步优化并无大碍，但对脆弱人群不仅不能完全放松，还必须保护得更好。

“脆弱人群一旦大量感染，会出现大量重型患者，导致医疗资源、抢救资源发生挤兑。”他说，当前应加强对新冠脆弱人群的识别与防护，如养老院、康复机构的老年人，以及血透、肿瘤等免疫能力低下的患者群体。

通过有效的资源配置，重点保障重症和高危人群的救治

——国家卫健委副主任李斌：

优化新冠防控措施的目的之一，就是为了降低疫情对人民群众正常生产生活的影响，通过有效的资源配置，重点保障重症和高危人群的救治，更好地统筹新冠防控和正常的医疗服务，更好地满足人民群众的健康需求。

当前，需要密切关注新冠病毒的变异情况，各地报告新冠感染后重症、死亡情况，以及医疗资源占用的情况，严防出现医疗资源挤兑等。在这些方面，国家卫健委已经做了大量的准备工作，部分措施也在进一步加强。

如果需要，怎么去医院？

据国家卫健委网站消息，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组8日发布关于进一步优化发热患者就诊流程的通知，其中提到：

对于出现发热、咳嗽等症状的居民，无论是否进行核酸或抗原检测，以及检测结果如何，如居民有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊(诊室)就诊。

提示居民在就诊过程中，尽量乘坐私家车、不乘坐公共交通工具，点对点直达医疗机构发热门诊，并做好个人防护，最大限度降低交叉感染风险。

各地不得强制要求居民通过所在社区、街道联系或者通过120急救车转运，不得以任何方式限制、阻拦其自主就诊。

医疗机构对前来就诊的患者不得推诿、拒诊，严格落实发热门诊首诊负责制。

各地要通过多种途径，将开放发热门诊的医疗机构名单向社会公布，要确保发热门诊24小时开诊，不得擅自、随意关闭、停诊。要加强宣传解读，便于广大群众知悉了解有关政策，及时获得医疗服务。

感染新冠居家指南来啦！

01
新冠奥密克戎感染常见症状

新冠奥密克戎感染后，很多人都没有症状或者症状相对较轻，但也有一些人依旧会出现一些“流感样症状”，其中包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛等。

02
如何判断我是否适合居家康复?

如果你是属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或者轻型病例，并且家庭环境又具备自我隔离的条件，那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察，等到症状消失，根据有关规定检测核酸阴转便可以恢复日常工作和生活。但是，如果你是属于高风险人群，则需要更为慎重。

03
如何判断我是否属于高危人群?

12月7日，国家针对居民不同基础疾病和疫苗接种情况制定了风险评估标准。其中需要同时满足两个条件的人群才划为低风险人群：①年龄小于80岁；②无基础疾病，或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

常见的较为严重的基础疾病包括肾功能不全正在透析的患者，长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和器官移植后人群，肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。

如果你不属于低风险人群，又同时伴有高热等症状，那么应该前往医院进接受医生进一步的评估。

04
我需要监测哪些指标?

对于选择在家隔离和康复的感染者，在保证自己能够吃好，休息好的同时，还需要学会自己监测以下指标：症状，体温，脉搏，氧饱和度。

05
什么样情况需要去医院？

发热时往往会有脉搏（心率）增快，并不需要过于紧张。但如果出现持续高热（大于39度）或脉搏（心率）持续增快（超过100次/分）超过3天；或者氧饱和度下降至95%以下，则应及时前往医院就诊。

如果在发热的同时，还伴有明显的呼吸困难、或者是不能缓解的胸痛、乃至意识混乱时，需要及时前往医院就诊。

06
若仅基础疾病控制不佳些怎么办?

有些患有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，虽然没有上述症状，但如果出现血糖、血压控制不佳等情况时，首先推荐使用互联网医院或者是采取在线咨询问诊等方式与专科医生取得联系，获取用药指导，如果相关资源不能获得或症状持续加重，应该及时前往医院专门针对阳性感染者的就诊场所就诊。

07
出现新冠常见症状是否科自行服药?
对于无基础疾病的年轻人，这些症状通常能通过充分休息、增强营养后在3-5天以内自行恢复。如上述症状明显，可通过服用药物来缓解，比如说发热可以服用退热药，咳嗽可以服用一些止咳糖浆等，但应该按照说明书的剂量服用，切勿超过合理的剂量范围。也可以在医生的指导下，选择服用一些中成药制剂帮助缓解症状。

08
家用小药箱可以准备哪些物品?

①体温计：电子的耳温计、额温枪，或者水银温度计都可以。其中水银温度计易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不适宜生活自理能力较差的居民。

②指夹式脉氧仪：一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数：SpO2%就是我们所说的氧饱和度，一般在95以上都无需担心；PR bpm是指脉搏，成年人正常的脉搏数值显示在60-100，不过发热时，体温每上升1℃脉率一般会升高10-20次/分钟，因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现，但如果明显感到心慌不适、或者心律不齐（心跳或脉搏不规则），那么需要去医院就诊。

③电子血压计，水银血压计：相比传统的水银血压计，电子血压计使用便捷，也更安全，成年人正常的血压范围收缩压（上压）在90-140mmHg左右，舒张压在60-90mmHg左右。对于有基础疾病的患者，平时就可以监测一下自己的日常血压范围，如果严重偏离自己的基础血压水平，那么应当及时就诊。

④退热药、感冒药、止咳药、化痰药：需要注意，这些药品都不能治疗新冠，只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买，但没有必要进行囤积。

虽然这些药品多数都是非处方药品（OTC），但不当使用也可能会出现一定的副作用，比如NSAIDS类药物（非甾体类抗炎药）的不良反应中比较常见的就是肝肾功能损害。因此在应用的时候建议仔细阅读说明书，特别是对于有基础病、以及孕妇、儿童等特殊人群，用药前应当咨询医生。

总之，新冠病毒演变到奥密克戎变异株后，较之前的病毒呈现出了相对较轻的致病性，感染者多呈无症状或者症状轻微，大部分感染者通过居家隔离和自我健康监测都能够在较短的时间里获得康复，而不必去医院就诊。虽然这样，但还是会有极少数人会出现重症甚至危及生命，因此，万一感染了新冠，学会如何判断自己是否需要去医院就诊就显得尤为重要。

每个人都应当成为自己健康的第一责任人！

文章来源：鄂州疾控

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